مع ارتفاع انتشار السكري في أنحاء العالم، توجد حاجة ملحّة إلى علاجات محسّنة لإدارة هذا المرض المزمن بصورة أفضل. وقد أتاح التقدم في فهم الفيزيولوجيا المرضية للسكري ابتكارات في تطوير أدوية السكري في السنوات الأخيرة.
أهداف دوائية جديدة: يحدد الباحثون مسارات وعمليات بيولوجية جديدة تدخل في تنظيم الغلوكوز كأهداف دوائية محتملة. ومن الأمثلة نواقل الغلوكوز وعمل الغلوكاغون والإشارات الأيضية والالتهاب وتعديل الميكروبيوم المعوي. وتدخل الآن مرشحات دوائية جديدة تستهدف هذه الأهداف المستجدة مرحلة الاختبار السريري.
العلاجات المركبة: يعزز دمج أدوية ذات آليات عمل متكاملة في قرص واحد الفعالية مع زيادة الراحة والالتزام بالعلاج. فعلى سبيل المثال، تُظهر التركيبات الثابتة الجرعة من ميتفورمين ومثبط SGLT2 ومن GLP-1 والأنسولين نتائج واعدة في الدراسات السريرية. وهناك تركيبات أكثر تعددًا للجوانب قيد التطوير.
طرق إيصال جديدة: للتغلب على قيود الحقن، يبتكر العلماء طرقًا جديدة لإعطاء أدوية السكري، ولا سيما محاكيات GLP-1 والأنسولين. فسيماغلوتيد الفموي يُمتص عبر جدار الأمعاء. ويوفر الأنسولين الاستنشاقي مفعولًا سريعًا. كما تُختبر المضخات القابلة للزرع واللصقات الجلدية.
الأنسولينات المستجيبة للغلوكوز: تتقدم الأنسولينات الذكية، التي يحفزها مستوى غلوكوز الدم لتحرر الأنسولين بشكل تكيفي عند الحاجة، عبر مراحل التطوير السريري. وتزيل هذه الأنسولينات المستجيبة للغلوكوز خطر نقص سكر الدم الناجم عن الأنسولينات ذات الجرعات الثابتة. كما أنها تحاكي وظيفة خلايا بيتا الطبيعية بدقة أكبر.
تطبيقات الذكاء الاصطناعي: تتيح تحليلات البيانات الضخمة وخوارزميات التعلم الآلي والشبكات العصبية للذكاء الاصطناعي فرصًا جديدة لاستخلاص رؤى من مجموعات ضخمة من بيانات السكري. ويدعم ذلك طبًا أكثر تخصيصًا، وتحسين تسجيل المشاركين في التجارب السريرية وتصميمها، وقدرات تنبؤية، ودورات أسرع لاكتشاف الأدوية.
العلاجات القائمة على الخلايا الجذعية: يبشّر استبدال خلايا بيتا المنتجة للأنسولين المفقودة، عن طريق زراعة خلايا مشتقة من الخلايا الجذعية أو جزر لانغرهانس، بعلاج مستقبلي للسكري من النوع الأول. وتجري عدة دراسات ما قبل سريرية وسريرية مبكرة لجعل هذا النهج الطبي التجديدي واقعًا للمرضى.
الطب الدقيق: يتيح تحديد الأنماط الجينية والنمطية الظاهرية والمؤشرات الحيوية والأنماط الفرعية للسكري لدى المرضى تكييف العلاجات من خلال الطب الدقيق. فمطابقة الدواء المناسب مع المريض المناسب تحسّن النتائج وتقلل الآثار الجانبية. وتدخل مزيد من أدوية السكري الدقيقة مرحلة الاختبار.
العلاجات المناعية: يتضمن السكري من النوع الأول هجومًا مناعيًا ذاتيًا على خلايا بيتا. وتهدف الأدوية المعدِّلة للمناعة إلى تهدئة هذه الاستجابة المناعية المفرطة والحفاظ على ما تبقى من إفراز الأنسولين. ويجري استكشاف أهداف علاجية مناعية عديدة للوقاية والعلاج على حد سواء.
يوفر النطاق المتوسع لابتكارات البحث والتطوير في أدوية السكري أملًا متجددًا لإدارة أفضل في المستقبل لجميع أشكال السكري. ومن خلال فهم أعمق لبيولوجيا السكري، وتقنيات متقدمة، وشراكات غير مسبوقة، يسعى العلماء إلى تطوير الجيل القادم من أدوية السكري.
