النقرس نوع التهابي من التهاب المفاصل ينجم عن تراكم فائض من حمض اليوريك في مجرى الدم. تترسب بعد ذلك بلورات اليورات الإبرية الشكل في المفاصل، مسببةً نوبات نقرس مؤلمة. ورغم أن أدوية النقرس تساعد في خفض مستويات حمض اليوريك، فإن الإدارة المثلى للنقرس تتطلب الجمع بين الأساليب الدوائية وأساليب نمط الحياة.
فهم النقرس
يتطور النقرس عندما يعجز الجسم عن التخلص بفعالية من حمض اليوريك، وهو ناتج فضلات طبيعي عن تكسير البيورينات. فترتفع مستوياته في الدم مسببةً تكوّن بلورات اليورات في المفاصل والأنسجة الرخوة، مما يثير تفاعلًا التهابيًا شديدًا. وتسهم الوراثة والنظام الغذائي والسمنة وبعض الأدوية مثل مدرّات البول في فرط حمض اليوريك في الدم وزيادة خطر الإصابة بالنقرس.
يصيب النقرس في الغالب إبهام القدم أولًا، لكنه قد يصيب أيضًا الكواحل والكعبين والركبتين والمعصمين والأصابع. وتسبب النوبات احمرارًا وتورمًا وحرارة وألمًا شديدًا في المفصل. وقد تستمر النوبات من بضعة أيام إلى أسابيع، وقد تتكرر دوريًا إذا بقي حمض اليوريك مرتفعًا.
أدوية علاج النقرس
تشمل الخيارات الدوائية لعلاج النقرس:
- مثبطات إنزيم أوكسيداز الزانثين - ألوبيورينول وفيبوكسوستات (يولوريك) - تقلل إنتاج حمض اليوريك
- مدرّات حمض اليوريك - بروبينيسيد وليسينوراد (زورامبيك) - تعزز إطراح حمض اليوريك
- الكورتيكوستيرويدات - بريدنيزون وميثيل بريدنيزولون (ميدرول) - تخفف الالتهاب
- الكولشيسين - يقلل استجابة خلايا الدم البيضاء لبلورات اليورات
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - نابروكسين وإندوميثاسين - تعالج الألم والتورم
وتُستخدم هذه الأدوية لعلاج نوبات النقرس الحادة و/أو خفض مستويات حمض اليوريك الأساسية. ويجب تناولها بانتظام للوقاية من نوبات النقرس المتكررة.
تغييرات نمط الحياة لمرضى النقرس
تؤثر عادات النظام الغذائي ونمط الحياة تأثيرًا كبيرًا في خطر النقرس وشدته. ومن أهم أساليب الرعاية الذاتية:
- الترطيب - شرب كميات وفيرة من السوائل غير الكحولية يساعد في التخلص من حمض اليوريك
- تعديل النظام الغذائي - الحد من الأطعمة الغنية بالبيورينات مثل اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية والكحول
- إنقاص الوزن - تقليل الوزن الزائد يخفض إنتاج حمض اليوريك
- التمارين - تحسّن الدورة الدموية وإطراح حمض اليوريك
- تقليل التوتر - التوتر المزمن يزيد خطر النقرس
- الإقلاع عن التدخين - ترك التدخين يقلل حدوث النقرس
ويمنح إجراء تغييرات مستدامة في نمط الحياة المرضى قدرة أكبر على التحكم في النقرس.
ويوفر استخدام الأدوية وتعديلات نمط الحياة معًا ضربة مزدوجة قوية لتقليل نوبات النقرس وتخفيف العجز وتحسين جودة الحياة. ومن خلال نهج إدارة شامل، يستطيع معظم المرضى السيطرة على النقرس بنجاح والخروج من دوامة الالتهاب المؤلم.
