مع بقاء أمراض القلب والأوعية الدموية سببًا رئيسيًا للوفاة عالميًا، تضخ الشركات الدوائية أبحاثًا وتطويرًا في ابتكار أدوية جديدة للقلب والأوعية الدموية. ويدفع تقدم المعرفة بالآليات الكامنة وراء أمراض القلب إلى الابتكار. وفيما يلي بعض أحدث الاتجاهات والاختراقات في تطوير أدوية القلب والأوعية الدموية:
تسخير مثبطات SGLT2 لعلاج قصور القلب
تُستخدم مثبطات SGLT2 مثل إمباغليفلوزين ودابغليفلوزين تقليديًا كأدوية للسكري. غير أنه اكتُشف أن لها أيضًا فوائد واقية للقلب، حتى لدى مرضى قصور القلب غير المصابين بالسكري. وتمنع مثبطات SGLT2 إعادة امتصاص الغلوكوز في الكلى، فتطرح الغلوكوز والصوديوم الزائدين من الجسم. ويخفف ذلك الإجهاد عن القلب ويحسّن النتائج. ويجري الآن اختبار مزيد من مثبطات SGLT2 تحديدًا لعلاج قصور القلب.
استهداف مسارات الالتهاب
يُعترف بالالتهاب بشكل متزايد كعامل مساهم في تصلب الشرايين وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية. وتُصمَّم أدوية جديدة لاستهداف السيتوكينات الالتهابية والخلايا المناعية والمسارات مثل IL-1β وIL-6 وPCSK9 وكاناكينوماب. فعلى سبيل المثال، كشفت تجربة CANTOS أن كاناكينوماب أدى إلى انخفاض ملحوظ في الأحداث القلبية الوعائية المتكررة لدى المرضى الذين أصيبوا سابقًا بنوبة قلبية. ويمثل الحد من الالتهاب سبيلًا جديدًا مثيرًا في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.
تطوير أدوية بديلة خافضة للدهون
لطالما كانت الستاتينات حجر الزاوية في علاج الدهون لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. غير أن الأبحاث مستمرة حول عوامل بديلة ترفع الكوليسترول الجيد HDL وتخفض الدهون الثلاثية للمرضى الذين لا يتحملون الستاتينات أو لا يحققون نتائج كافية. وتوفر أدوية مثل VYTORIN® (إيزيتيميب/سيمفاستاتين) وVascepa® (إيكوسابنت إيثيل) وEvkeeza™ (إيفيناكوماب) خيارات جديدة لضبط الكوليسترول.
الاستفادة من إسكات الجينات
تتيح تقنيات إسكات الجينات مثل التداخل بالحمض النووي الريبي (RNAi) وقليلات النوكليوتيد المضادة للمعنى تطوير أدوية جديدة للقلب والأوعية الدموية عن طريق تقليل أو إسكات الجينات المسببة للمرض. فعلى سبيل المثال، يستخدم دواء RNAi المسمى إنكليسيران حمضًا نوويًا ريبيًا صغيرًا متداخلًا لخفض الكوليسترول الضار LDL عن طريق إسكات جينات PCSK9 في الكبد. وتمثل العلاجات القلبية الوعائية المتعددة القائمة على RNAi التي تخضع الآن للتجارب السريرية حدودًا جديدة مثيرة.
وبدافع الحاجة إلى تحسين النتائج القلبية الوعائية، يواصل الابتكار الدوائي في هذا المجال تسارعه. ورغم بقاء الستاتينات وحاصرات بيتا ومضادات التخثر علاجات أساسية، فإن إمكانات فئات الأدوية الناشئة مثل مثبطات SGLT2 والأدوية المضادة للالتهاب وأدوية إسكات الجينات ومعدّلات الدهون بدأت تتضح. ويمكن للمرضى أن يستفيدوا كثيرًا من هذه الجهود المتواصلة لمكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية بأدوية جديدة.
