بالنسبة لملايين الأشخاص المصابين بالسكري حول العالم، يُعد الحفاظ على مستويات سكر الدم ضمن النطاق الصحي أمرًا بالغ الأهمية. غير أن تعدد أدوية السكري المتاحة قد يجعل اختيار العلاج المناسب أمرًا صعبًا. ويساعد فهم فئات الأدوية والخيارات المختلفة المرضى على التحكم في إدارة السكري لديهم.
الميتفورمين هو عادةً أول دواء فموي يُوصف لمرض السكري من النوع الثاني. ويعمل عن طريق تقليل إنتاج الغلوكوز في الكبد وتحسين وظيفة الأنسولين. وتتوفر نسخ ممتدة المفعول لمزيد من الراحة في التناول. وغالبًا ما تكون الآثار الجانبية مثل الغثيان مؤقتة.
وإذا لم يكن الميتفورمين وحده كافيًا، فمن الإضافات الشائعة الأخرى مثبطات SGLT2 أو محاكيات مستقبلات GLP-1. فمثبطات SGLT2 تجعل الكلى تتخلص من الغلوكوز الزائد عبر البول، ويمكن أن تفيد القلب أيضًا. أما أدوية GLP-1 فتحفز إفراز الأنسولين وتقلل الشهية. وكلاهما يوفر ميزة إنقاص الوزن.
السلفونيل يوريا والميغليتينيدات فئتان قديمتان من الأدوية تحفزان إفراز الأنسولين، لكنهما ترتبطان بمخاطر أعلى لنقص سكر الدم. ومع ذلك، يُعد غليميبيريد وريباغلينيد خيارين مفيدين من الخط الثاني. أما الثيازوليدينديونات مثل بيوغليتازون فتحسّن حساسية الأنسولين لكنها تسبب زيادة الوزن.
يساعد الأنسولين الذي يُؤخذ مع الوجبات في التحكم في ارتفاعات سكر الدم بعد الأكل. وتعمل النسخ الحديثة مثل أنسولين ليسبرو وأسبارت بسرعة ويستمر مفعولها بضع ساعات فقط. أما الأنسولينات طويلة المفعول غلارجين وديغلوديك فتوفر تغطية أساسية على مدار 24 ساعة. ويمكن أن يحاكي الجمع بين النوعين أنماط الأنسولين الطبيعية بدقة.
تبسّط التركيبات الثابتة النسبة العلاج بدمج دواءين في قرص واحد. فعلى سبيل المثال، يساعد الجمع بين ميتفورمين وسيتاغليبتين في تحسين حساسية الأنسولين وإفرازه معًا. أما تركيبات الأنسولين فتمزج الأنسولين السريع والأنسولين القاعدي. ويُحقن هذا النوع مرة أو مرتين يوميًا.
سيماغلوتيد الفموي إضافة حديثة، يوفر مزايا دواء GLP-1 في شكل قرص. وهو يحفز إفراز الأنسولين ويقلل إنتاج الغلوكوز ويخفف الشهية. وسيماغلوتيد القابل للحقن ودولاغلوتيد خياران آخران من أدوية GLP-1.
وبإرشاد الطبيب، يمكن للمرضى إيجاد النظام العلاجي أو التركيبة التي تناسب احتياجاتهم ونمط حياتهم على أفضل وجه. والالتزام بخطط العلاج كما وُصفت هو المفتاح، إلى جانب النشاط البدني والحفاظ على تغذية ووزن صحيين ومراقبة سكر الدم بانتظام وإجراء الفحوص الموصى بها.
يوفر عالم أدوية السكري اليوم خيارات أكثر من أي وقت مضى لمساعدة المرضى على تقليل مضاعفات السكري بفعالية والعيش حياة كاملة ونشطة. وبالعمل عن كثب مع مقدّمي رعاية صحية مطّلعين، يمكن للمرضى تولّي زمام الأمور وتحقيق إدارة ناجحة ومخصصة للسكري.
